Важный анализ, представленный на конференции IAS 2025, выявил последствия отказа от регулярного тестирования на CD4 у ВИЧ-положительных пациентов в странах с низким и средним доходом.
Исследование охватило 622 взрослых пациентов из 10 клиник Эфиопии, диагностированных в 2022-2024 гг. Средний возраст участников — 35 лет, 60% из них — женщины.
Хотя классификация ВОЗ отнесла 37% пациентов к стадии 1/2, у трети обследованных уровень CD4 был ниже 200 клеток/мкл, что указывает на прогрессирующий ВИЧ. Прогрессирующая стадия выявлена у 41% когорты, но реальные цифры могут быть выше — тестирование на CD4 доступно лишь 35% пациентов.
Наибольшему риску осложнений подвержены мужчины, люди старше 50 лет и жители сельских районов.
Прекращение регулярного мониторинга CD4 привело к тому, что у пациентов на АРТ часто не диагностировали запущенную стадию ВИЧ, лишая их специализированной помощи.
Исследование подчеркивает необходимость пересмотра подходов к оценке пациентов и важность непрерывного тестирования для раннего выявления прогрессирования ВИЧ.
Новые рекомендации ВОЗ, представленные на IAS 2025, предлагают использовать показатели CD4 для мониторинга эффективности АРТ, что улучшит качество помощи ВИЧ-позитивным пациентам и предотвратит осложнения.