В журнале The Lancet Regional Health опубликован масштабный метаанализ, оценивающий прогресс в борьбе с гепатитом С (ВГС). Учёные проанализировали данные 219 исследований (884 450 человек из 46 стран), чтобы понять, насколько успешно работает «каскад помощи» — аналитическая модель, показывающая долю пациентов, прошедших все ключевые этапы пути от диагностики до излечения.
Исследование
Особое внимание уделили группам риска, для которых вирус представляет наибольшую угрозу: людям с ВИЧ, потребителям инъекционных наркотиков, мужчинам, имеющим половые контакты с мужчинами (МСМ), и заключённым.
Анализ показал, что охват скринингом остаётся недостаточным во всех группах, особенно среди МСМ (ниже 70% в половине стран), а связь между диагностикой и направлением на терапию во многих регионах остаётся слабой. Самым проблемным этапом признан старт лечения: охват ниже 70% зафиксирован у людей с ВИЧ в 11 из 19 стран, у потребителей инъекционных наркотиков — в 16 из 24, у МСМ — в 3 из 10, а у заключённых — в 9 из 14 стран. При этом наблюдается выраженное региональное неравенство: если в Западной Европе охват скринингом достигает 87%, а успешное завершение терапии — более 90%, то в странах с низким уровнем дохода показатели существенно хуже на всех этапах.
Выводы
Специалисты подчёркивают: наличие эффективных лекарств (препаратов прямого противовирусного действия) само по себе не решает проблему. Главными препятствиями к ликвидации ВГС к 2030 году остаются недостаточный охват диагностикой и сложности с началом лечения после выявления вируса. Эксперты заявляют, что необходимо упростить доступ к медицинской помощи, особенно для уязвимых групп населения.
Ранее Всемирная организация здравоохранения представила первое комплексное руководство по внедрению мер против вирусных гепатитов. Документ объединяет более 80 рекомендаций и предлагает странам практические шаги для расширения тестирования, профилактики и лечения.