Передача ВИЧ от матери к ребёнку сохраняет статус глобальной медицинской проблемы. Для предотвращения заражения во время беременности используется антиретровирусная терапия, эффективно снижающая вирусную нагрузку у матери и риск инфицирования новорождённого.
Систематический анализ 110 исследований (2018-2024 гг.) с применением модели Spectrum-AIM выявил ключевые закономерности перинатальной передачи ВИЧ.
Основные результаты исследования
У нелеченных матерей повышение уровня CD4-лимфоцитов на каждые 100 единиц уменьшало вероятность передачи вируса на 20%.
У женщин на АРТ каждая дополнительная неделя терапии до родов сокращала риск на 5,6%.
Приём ингибиторов интегразы, начатый за 20 недель до родов, сокращал вероятность передачи втрое (отношение шансов 0,36) по сравнению с другими схемами.
Клиническое значение
Исследование доказывает критическую роль ранней антиретровирусной терапии. Своевременная АРТ, учёт иммунного статуса матери и выбор современных схем лечения – ключевые факторы защиты детей от ВИЧ-инфекции.
Своевременное лечение и контроль вирусной нагрузки у беременных являются важнейшими мерами профилактики вертикальной передачи ВИЧ, отмечают эксперты.
В сопутствующем исследовании выявлено: у родившихся после 2000 года с перинатальным ВИЧ обнаруживается меньше резистентных мутаций, однако общий уровень лекарственной устойчивости остаётся значительным.