На 13-й Международной конференции по ВИЧ-науке (IAS 2025) в Кигали (Руанда) обсуждались стратегии внедрения ВИЧ-сервисов в общую систему здравоохранения. Эксперты предупредили: безграмотная интеграция способна уничтожить десятилетия прогресса в борьбе с пандемией, особенно на фоне сокращения финансирования.
Были представлены три модели интеграции:
1. Интеграция на уровне услуг: объединение помощи по ВИЧ с лечением туберкулёза или репродуктивного здоровья в одном медучреждении.
2. Функциональная интеграция: встраивание сервисов в общую инфраструктуру – финансы, кадры и системы данных.
3. Интеграция по направлению: выбор между вертикальными (отдельными), горизонтальными (комплексными) или диагональными (с усилением всей системы) подходами.
Специалисты подчеркнули необходимость оценивать качество внедрения. Ключевые факторы: подготовка медиков, доступность услуг и учет потребностей сообществ. Активист из Малави Дэвид Блэк предупредил о рисках стигматизации пациентов при формальном подходе.
Решающая роль отводится местным сообществам, десятилетиями преодолевающим барьеры доступа. Розмари Мбуру из Кении призвала ставить их опыт во главу стратегии: «Победа над СПИДом возможна только через сообщества».
Эффективность интеграции зависит от инвестиций в сбор данных для анализа неравенства и гибкого финансирования. Эксперты предлагают поддерживать НКО через госпрограммы и доходные проекты.
Отмечен потенциал частного сектора: аптеки и коммерческие сети могут обеспечить быструю профилактику при усилении контроля качества услуг.
Главные условия успеха: инвестиции в доказавшие эффективность методики, уважение к опыту локальных сообществ и обеспечение равного доступа к помощи. ВИЧ-эксперты настаивают – наиболее уязвимые группы должны оставаться фокусом всех стратегий.