Исследование Йельской медицинской школы выявило различия в метаболических эффектах у ВИЧ-положительных пациентов на разных схемах антиретровирусной терапии. Эксперты обращают особое внимание на динамику веса и сердечно-сосудистых маркеров.
В исследовании с участием 304 пациентов (98% мужчины, средний возраст 26 лет) сравнивали две стратегии лечения: группу EFV/TDF/FTC против группы DTG/ABC/3TC. За двухлетний период мониторинга ученые фиксировали влияние терапии на ИМТ, артериальное давление и липидный профиль.
Пациенты на схеме DTG/ABC/3TC продемонстрировали более интенсивный прирост массы тела (ИМТ увеличился в 3 раза сильнее, чем в группе EFV/TDF/FTC). Параллельно зафиксирован значительный рост уровня общего холестерина и ЛПНП на фоне большего повышения систолического давления (+9 мм рт.ст. против +4 мм рт.ст.).
Ключевые наблюдения
При сравнимой эффективности лечения метаболические изменения оказались ярче выражены в группе DTG/ABC/3TC.
Ученые рекомендуют усилить мониторинг кардиометаболических показателей при долгосрочной терапии, особенно для пациентов с сердечно-сосудистыми рисками. Предыдущие исследования также связывают риск метаболических нарушений с возрастом, ИМТ и объемом висцерального жира.