Исследование доказало высокую эффективность длительной антиретровирусной терапии (LA-ART) для пациентов с ВИЧ и активным вирусом в крови, даже при высокой вирусной нагрузке. Это открывает новые, перспективные возможности лечения.
Учёные проанализировали данные 81 пациента на юге США, начавших LA-ART с апреля 2021 по декабрь 2024 года. Средний возраст участников составил 38 лет, половина из них сталкивалась с оппортунистическими инфекциями. Медианный срок давности диагноза ВИЧ – 15,5 лет.
Большинство пациентов начали лечение инъекционной комбинацией каботегравира и рилпивирина (CAB/RPV), часть получала дополнительные препараты, например, ленакапавир (LEN) или ибализумаб (IBA). Всего было сделано 645 инъекций CAB/RPV, причём 98% проведены строго по графику. Подавление вирусной нагрузки до неопределяемого уровня (менее 50 копий/мл) достигнуто у 92% пациентов уже после первой дозы и у 90% — непосредственно после первой инъекции.
Медианный прирост уровня CD4-лимфоцитов составил впечатляющие 353 клетки/мкл, указывая на значительное восстановление иммунитета. Вирусологическая неудача, ассоциированная с лекарственной устойчивостью, зафиксирована лишь у 2 человек, у 4 сохранялась виремия без признаков резистентности.
Результаты убедительно доказывают: LA-ART является высокоэффективной стратегией даже для пациентов с тяжёлой формой ВИЧ и изначально высокой виремией. Практически идеальное соблюдение графика инъекций подтверждает высокую приверженность лечению.
Исследование подчеркивает огромный потенциал LA-ART для возвращения к лечению пациентов, сталкивающихся с трудностями при приёме ежедневных таблеток из-за социальных или психологических барьеров.
Эксперты считают, что полученные данные требуют пересмотра текущих представлений о применении LA-ART и обосновывают необходимость расширения её использования для более широкой группы пациентов, включая тех, у кого ранее выявлялась виремия.