Южноафриканское исследование выявило, что у пациентов с ВИЧ хронические субдуральные гематомы (ХСДГ) развиваются значительно раньше, чем у ВИЧ-отрицательных людей. Результаты опубликованы в журнале BMC Neurology.
Обычно ХСДГ встречается у пожилых людей старше 70 лет, однако у носителей ВИЧ медианный возраст возникновения гематом составляет всего 38 лет.
Учёные объясняют это воздействием вирусных белков (Nef, Tat, gp120) на сосудистую систему. Они провоцируют воспаление, истончают стенки сосудов и повышают их проницаемость, что вызывает спонтанные кровоизлияния даже без серьёзных травм.
В исследовании участвовали 48 ВИЧ-положительных пациентов (2006-2022 гг.). Основные симптомы – головные боли и односторонняя слабость. В 83% случаев после дренирующей операции наблюдалось выздоровление, но при этом фиксировались 14,6% летальных исходов и случаи рецидивов.
Уровень CD4-клеток не влиял на результаты лечения. Ключевыми прогностическими факторами стали исходное неврологическое состояние, коагулопатии и инфекционные осложнения, что подчёркивает важность своевременной диагностики.
Работа впервые детально описывает особенности ХСДГ при ВИЧ, улучшая понимание специфических рисков и терапии для этой группы пациентов.