Антиретровирусная терапия (АРТ) – ключевой метод лечения детей и подростков с ВИЧ. До сих пор не существовало обобщающего анализа эффективности терапии в глобальном масштабе. Новое международное исследование, опубликованное в The Lancet, восполняет этот пробел, предоставляя всестороннюю оценку результатов лечения.
Учёные из США проанализировали 84 научные работы (1990–2024 гг.), сосредоточившись на пациентах 0–14 лет. Специальные статистические методы позволили оценить влияние факторов: географический регион, возраст, пол, исходный уровень CD4-клеток и длительность терапии.
Результаты подтвердили значительное снижение смертности среди детей с ВИЧ во всех регионах мира за 2000–2020 годы.
Риск смерти напрямую зависит от показателей CD4 при старте терапии и продолжительности лечения: чем выше исходный иммунный статус и дольше приём АРТ, тем лучше прогноз.
Сохраняются серьёзные региональные различия. В 2020 году среди детей высокого риска (АРТ <6 мес., возраст <1 года, низкий CD4, мальчики) смертность колебалась от 11,7 (Восточная Африка) до 72,0 (Азиатско-Тихоокеанский регион) случаев на 100 человеко-лет. В группе низкого риска (АРТ ≥1 года, возраст 5–9 лет, девочки, высокий CD4) показатель составил 0,09–0,20.
Эксперты подчёркивают необходимость ранней диагностики, своевременного начала АРТ и устранения регионального неравенства в доступе к лечению. Ключевыми также являются преодоление социальных барьеров и постоянная поддержка пациентов с семьями.