Медицинские специалисты отмечают учащение возрастных неврологических осложнений у пациентов с ВИЧ. Особую проблему представляет паркинсонизм – комплекс двигательных и немоторных расстройств, схожих с болезнью Паркинсона, но имеющих специфические особенности. Детальный анализ этих отличий представлен в авторитетном издании The Lancet.
Исследования показывают, что у пожилых ВИЧ-позитивных пациентов, получающих антиретровирусную терапию, признаки паркинсонизма могут проявляться раньше, чем при классической болезни Паркинсона. Первичным симптомом часто выступает брадикинезия – выраженное замедление движений. Также фиксируются нарушения баланса, тремор покоя, когнитивные расстройства (ухудшение памяти и концентрации), проблемы со сном и дисфункция вегетативной нервной системы.
Методы нейровизуализации демонстрируют структурные изменения в двигательных центрах мозга: уменьшение объема базальных ганглиев, патологии белого вещества и снижение активности дофаминовых нейронов. Эти изменения отличаются от типичной картины идиопатической болезни Паркинсона и указывают на уникальный патогенез.
К возможным причинам относят хроническое нейровоспаление, нарушение церебрального кровотока, митохондриальную дисфункцию и дисбаланс метаболизма железа. Обсуждается также влияние длительной антиретровирусной терапии. Диагностика затруднена из-за постепенного развития симптоматики и ее маскировки сопутствующими заболеваниями.
Стандартизированные протоколы лечения паркинсонизма при ВИЧ отсутствуют, хотя отдельные методы терапии болезни Паркинсона демонстрируют частичную эффективность. Учитывая старение популяции людей с ВИЧ, проблема требует срочного изучения и разработки специализированных подходов к лечению.