У ВИЧ-положительных женщин выживаемость при раке шейки матки на 33% ниже

Международная группа исследователей опубликовала систематический обзор о лечении рака шейки матки (РШМ) у пациенток с ВИЧ. Данное онкологическое заболевание развивается значительно чаще у ВИЧ-положительных женщин, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода. Повышенный риск обусловлен ослаблением иммунитета и длительной персистенцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Цель исследования — оценить влияние ВИЧ-статуса на эффективность и переносимость лучевой и химиолучевой терапии. Результаты опубликованы в журнале Cureus.

Учёные проанализировали данные 18 когортных исследований (опубликованных до июня 2025 года) с участием 2790 женщин с ВИЧ и 4064 пациенток без ВИЧ, получавших лучевую терапию по поводу РШМ. Большинство исследований проводились в странах субсахарной Африки с высокой распространённостью ВИЧ-инфекции.

Анализ выявил снижение общей выживаемости на 33% у ВИЧ-положительных пациенток по сравнению с контрольной группой. Относительный риск смерти составил 1.27, демонстрируя значительное повышение летальности в этой категории. Также отмечена тенденция к снижению частоты терапевтического ответа: вероятность достижения полной ремиссии у ВИЧ-положительных женщин была ниже, хотя различие не достигло статистической значимости.

Данные о побочных эффектах представлены не во всех исследованиях и фиксировались различными методами, что затруднило сравнительный анализ. Некоторые работы регистрировали различия в токсичности терапии в зависимости от ВИЧ-статуса, другие — не обнаружили такой корреляции. Информации о влиянии антиретровирусной терапии (АРТ) на онкологическое лечение недостаточно для выводов.

Предыдущее американское исследование подтвердило критическую важность приёма АРТ во время лечения РШМ у ВИЧ-положительных женщин. Соблюдение антиретровирусной терапии повышает выживаемость пациенток до уровня ВИЧ-негативной группы.