Антиретровирусная терапия (АРТ) уже три десятилетия позволяет людям с ВИЧ вести полноценную жизнь. Препараты эффективно контролируют вирус только при постоянном приёме – при отмене лечения инфекция быстро возобновляется. Поэтому ключевой задачей науки стало достижение устойчивой ремиссии без пожизненной терапии. Новое клиническое исследование в журнале Nature подтверждает реальность этого сценария.
Участники исследования получали стандартную АРТ в сочетании с экспериментальной комбинированной иммунотерапией. В неё вошли два широко нейтрализующих антитела (bNAbs), блокирующие различные штаммы ВИЧ, и иммуностимулятор TLR9. После этого пациенты прекращали АРТ под медицинским контролем.
Результаты обнадеживают: у части больных вирусная нагрузка снижалась на длительный срок. У одного участника ВИЧ не обнаруживался в крови 18 месяцев. У других уровень вируса оставался низким несколько месяцев, но эффект варьировался. Это указывает, что устойчивый контроль без терапии пока доступен не всем пациентам.
Главное открытие — выявление механизма сдерживания ВИЧ. Ключевую роль играют CD8-Т-клетки, уничтожающие заражённые клетки. У пациентов с контролем вируса эти клетки активно размножались и функционировали.
Метод остаётся экспериментальным и требует масштабных испытаний. Но учёные доказали: иммунную систему можно «обучить» сдерживать вирус без постоянных лекарств. Это важный шаг к устойчивой ремиссии, хотя и не окончательная победа над ВИЧ.
Ранее учёные тестировали комбинацию двух антител с ленакапавиром. 26-недельное исследование подтвердило эффективность теропавимаба + зинлирвимаба + ленакапавира для подавления ВИЧ у большинства пациентов.