Новое исследование журнала AIDS Research and Therapy демонстрирует влияние коинфекции ВИЧ и гепатита В (ВГВ) на развитие почечных нарушений у взрослых.
На основе анализа данных когорты TAHOD-LITE, охватившей более 23 000 пациентов из 7 стран Азиатско-Тихоокеанского региона (2010-2021 гг.), учёные выявили, что почечная дисфункция (скорость клубочковой фильтрации ниже 60 мл/мин/1,73 м²) развивается у 14,8% пациентов с коинфекцией против 7,6% с моноинфекцией ВИЧ.
После корректировки по возрасту, полу и другим факторам риск почечных нарушений при коинфекции возрастает в 1,66 раза. Ключевыми факторами риска признаны возраст старше 50 лет (риск в 6 раз выше группы 18-29 лет), низкий уровень CD4-клеток и сниженное количество тромбоцитов.
При использовании схем АРТ на основе НИОТ c ННИОТ или ИП риск оказался ниже, чем при комбинации НИОТ c INSTI. Различий между препаратами тенофовира (TDF и TAF) не выявлено.
Результаты подчёркивают важность контроля сопутствующих инфекций при ведении пациентов с ВИЧ. Интересно, что при эффективном подавлении обоих вирусов сохраняется функционально активный пул CD8+ Т-клеток, что опровергает представления об обязательном иммунодефиците при коинфекции.