Африканские ученые провели исследование для оценки эффективности лечения депрессии непосредственно в клиниках для ВИЧ-инфицированных. Результаты масштабного исследования опубликованы в авторитетном журнале The Lancet.
Согласно статистике, среди 25.7 млн африканцев с ВИЧ депрессией страдает около 15%, однако в большинстве стран региона отсутствует доступ к специализированной психиатрической помощи. Данное состояние ухудшает качество жизни пациентов и ускоряет развитие инфекции.
В исследовании, проходившем с мая по декабрь 2021 года в 40 государственных медучреждениях Уганды, участвовали 1115 пациентов. Они были разделены на две краунды: 535 человек получили стандартную медицинскую помощь, а 580 — расширенную программу HIV+D*. Программа состояла из четырех этапов:
1. Просветительская часть о природе депрессии и методах борьбы с ней
2. Практические упражнения для поведенческой коррекции
3. При необходимости — назначение антидепрессантов
4*, направление к профильным психиатрам
Важно отметить, что основную работу вели специально подготовленные консультанты без медицинского образования.
Через 3 месяца у группы HIV+D зафиксировано снижение показателей депрессии — средний балл по шкале PHQ-9** составил 3.0 против 7.6 в контрольной группе. Результаты не зависели от пола пациентов или исходной вирусной нагрузки ВИЧ. За период исследования один участник из группы HIV+D потребовал госпитализации из-за тяжелой депрессии.
Эксперты подчеркивают, что модель HIV+D демонстрирует перспективу интеграции психиатрической помощи в FN обычные ВИВ-клиники благодаря высокой эффективности именно при ограниченных ресурсах. Данный подход позволяет совместить терапию ВИЧ и лечение психических заболеваний в рамках единого медицинского обслуживания.
Как показывают исследования в США, депрессия повышает риск инсульта у ВИЧ-позитивных пациентов. Специалисты настаивают, что эффективное лечение ВИЧ должно включать регулярный скрининг и терапию депрессивных расстройств вместе с контролем вирусной нагрузки.
*HIV+D — программа терапии депрессии, интегрированная в медицинские учреждения для ВИЧ-инфицированных
**PHQ-9 — валидированный опросник для первичной диагностики депрессивных состояний