Врачи сообщили о клиническом случае 37-летнего ВИЧ-положительного пациента, госпитализированного с критической анемией. Данные опубликованы в журнале Cureus. При поступлении показатели крови были чрезвычайно низкими: гемоглобин – 4,7 г/дл, гематокрит – 13%, лейкоциты – 4,01×10³/мкл. Несмотря на антиретровирусную терапию, CD4 составлял 232 клетки/мл, а вирусная нагрузка – 13 500 копий. В анамнезе – хроническая анемия, требующая переливаний крови.
Парвовирус B19 поражает клетки-предшественники эритроцитов в костном мозге. Распространяясь воздушно-капельным путём Волна через кровь и трансплантации. Серопревалентность достигает 50% среди детей и 80% у пожилых.
Диагностика выявила острый Парвовирус B19 (IgM+) на фоне отсутствия IgG. Биопсия подтвердила эритроидную гипоплазию и типичные вирус-индуцированные изменения в костном мозге. Возникшая персистенция инфекции препятствовала нормальному кроветворению. Пациенту назначено лечение внутривенным иммуноглобулином.
Клинический случай демонстрирует способность парвовируса B19 провоцировать угрожающую жизни анемию у пациентов с ВИЧ. Для диагностики требуется комбинация клинической бдительности серологических тестов и анализа костного мозга.
*Под персистирующей инфекцией подразумевается длительное сохранение вируса в организме после первичного заражения несмотря на иммунный ответ.