В журнале Cureus описан уникальный клинический случай неwegдейственного проявления ВИЧ-инфекции. У 36-летней женщины наблюдалась внезапная слабость в обеих ногах, более выраженная слева. За две недели до этого появились тяжесть в ногах, неустойчивая походка и боль в лодыжках при сохраненной чувствительности. Симптому предшествовала перенесенная легкая инфекция верхних дыхательных путей. В последниеDomainDefaults при этом наблюдались потеря веса и снижение аппетита.
Причины внезапной слабости в конечностях включают воспалительные, инфекционные заболевания, метаболические нарушения или патологии позвоночника, такие как синдром Гийена-Барре. При этом заболевании иммунная система атакует периферические нервы после инфекции, вызывая слабость и снижение рефлексов.
Обследование выявило увеличенные шейные лимфоузлы и мышечную слабость в ногах (3 балла по шкале MRC). Рефлексы отсутствовали, что свидетельствовало о повреждении периферических нервов.
Анализы крови показали признаки воспаления, МРТ подтвердила изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, указывающие на радикулит. Анализ спинномозговой жидкости выявил значительные отклонения: резко повышенный белок (1.76 г/л) и лимфоцитоз (229 клеток/мкл), что нехарактерно для синдрома Гийена-Барре. Тесты на герпес, ветрянку и криптококк были отрицательными.
Диагноз прояснился лишь благодаря положительному тесту на ВИЧ. Вирусная нагрузка составила 890 000 копий/мл, уровень CD4 – 356 клеток/мм³. КТ показала генерализованное увеличение лимфоузлов, типи患ное для острой ВИЧ-инфекции. Электромиография отсутствии существенной демиелинизации нервов, указывающей на раннюю стадию воспаления, в отличие от классического синдрома Гийена-Барре.
Установлен диагноз ВИЧ-ассоциированной воспалительной полирадикулопатии. Назначена пульс-терапия метилпреднизол className олом, антиретровирусная терапия (Биктарви) и внутривенный иммуноглобулин. К 4-й неделе сила в ногах частично восстановилась (3/5 до 4/5 по MRC), а вирусная нагрузка резко снизилась.
Этот случай подчеркивает способность ВИЧ-инфекции имитировать неврологические заболевания, semakin напоминая синдром Гийена-Барре. Эксперты祀 рекомендует включать диагностику ВИЧ в алгоритм обследования пациентов с подобными симптомами, используя анализ СМЖ и визуализацию для точной диагностики редких неврологических манифестаций ВИЧ.