Американские ученые провели исследование эффективности различных схем лечения сифилиса при скрытой инфекции или длительном течении заболевания. Целью было оценить, насколько разные методы лечения снижают уровень антител в крови, что является показателем успешности терапии. Результаты опубликованы в журнале Clinical Infectious Diseases.
В исследовании приняли участие 18 028 человек среднего возраста 36,2 года, где 75% составляли мужчины, а у 37% пациентов была коинфекция сифилиса и ВИЧ. У 52% пациентов изначально был умеренный уровень антител (титры от 1:16 до 1:64), у 24% – низкий (титры 1:4–1:8) и у 24% – высокий (титры 1:128 и выше).
Большинство пациентов получали бензатин-пенициллин G. 18% использовали доксициклин, а 2% – комбинацию обоих препаратов. Из тех, кто получал бензатин-пенициллин G, 63% получили три дозы, а 11% – одну. Доксициклин применяли в течение 28 дней 17% пациентов.
Значительное снижение уровня антител было достигнуто у 75% участников. Среди тех, кто получил три дозы бензатин-пенициллина G, снижение наблюдалось у 72%, у получивших одну – у 80%, а у принимавших доксициклин – у 74%. Эффективность лечения зависела от исходного уровня антител: при низком уровне положительный ответ был у 45%, при умеренном – у 80%, а при высоком – у 94%.
Анализ показал, что одна доза бензатин-пенициллина G не уступает трем (скорректированное отношение распространенности [aPR] 1,02). Доксициклин также показал сопоставимую эффективность (aPR 0,98). Эти результаты оставались стабильными независимо от ВИЧ-статуса, беременности и исходного уровня антител.
Исследователи заключили, что использование одной дозы бензатин-пенициллина G может снизить нагрузку на систему здравоохранения, упрощая лечение скрытой инфекции или длительного течения заболевания.
Ранее сообщалось о тревожном росте случаев врожденного сифилиса в США, что связано с недостаточной медицинской помощью будущим матерям во время беременности. Даже при обращении в отделения неотложной помощи многие женщины не проходят тестирование на сифилис.